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zhí cháng
rectum[朗道汉英字典]
recta[朗道汉英字典]
zhícháng（穴）[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
HX2（穴）[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
rectum（穴）[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
直肠（zhícháng；HX2；rectum）为耳穴名[1][2]。在耳轮脚棘前上方的耳轮处[2]。
在耳轮脚棘前上方的耳轮处[2]。
| 穴位 | 承筋 | ||
| 汉语拼音 | Chengjin | ||
| 罗马拼音 | Chengchin | ||
| 美国英译名 | Supporting Ligaments | ||
| 各 国 代 号 | 中国 | BL56 | |
| 日本 | 56 | ||
| 法 国 | 莫兰特氏 | V56 | |
| 富耶氏 | |||
| 德国 | B56 | ||
| 英国 | B56 | ||
| 美国 | BI56 | ||
承筋为经穴名（Chéngjīn BL56）[3]。出《针灸甲乙经》。别名腨肠、直肠[4]。属足太阳膀胱经[3]。承即承受，筋即筋肉，此穴在腓肠肌处，是小腿承受重力主要筋肉，故名承筋[3]。承筋穴主治腰腿、肛门等疾患：如腰背疼痛，脚踹酸重，霍乱转筋，足跟痛，大便难，痔疮，脱肛，头痛，鼻衄，癫疾，瘾疹，腰背痛，小腿痛，膝酸重，下肢麻痹，痔疾，腰背拘急，便血，直肠脱垂，腰腿拘急疼痛，现代又多用承筋穴治疗腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，急性腰扭伤，腓肠肌麻痹，便秘等。
腨肠、直肠（《针灸甲乙经》），踹肠（《备急千金要方》），直肠（《太平圣惠方》）。
承即承受，筋即筋肉，此穴在腓肠肌处，是小腿承受重力主要筋肉，故名承筋[3]。
承，有受义，迎也，又佐也。筋，指肌腱、韧带等。《说文》：“筋，肉之力也，从肉、从力、从竹，竹物之多筋者。”本穴在腨肠肌之凸，为足太阳之经筋。其别者，结于腨外，两者相合，为承受筋肉之力处，故名“承筋”，又名“腨肠”。[5]
小腿部[6]
标准定位：承筋穴在小腿后面，当委中与承山的连线上，腓肠肌肌腹中央，委中下5寸[2]。
承筋穴位于小腿后区，胭国横纹下5寸，腓肠肌两肌腹之间。俯卧取穴[3]。
承筋穴位于小腿后面，腘窝横纹中点直下5寸，当腓肠肌肌腹中央；或于合阳与承山两穴连线的中点处取穴[4]。另说“在胫后，从脚跟上七寸”（《备急千金要方》）；“从仆参量上合九寸。一法：居承山上一寸”（《循经考穴编》）；“在合阳下二寸”（《针灸集成》）。
承筋穴在足太阳膀胱经中的位置
承筋穴在小腿的位置
承筋穴在小腿的位置
承筋穴在小腿的位置（肌肉）
俯卧或正坐垂足位，在合阳与承山之，间腓肠肌肌腹中央取穴。
承筋穴位于小腿后区，胭国横纹下5寸，腓肠肌两肌腹之间。俯卧取穴[3]。
承筋穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌、胫骨后肌。有小隐静脉，深层为胫后动、静脉。分布着腓肠内侧皮神经，深层为胫神经。皮肤由股后皮神经分布。胫神经在腘窝上角处由坐骨神经分出，然后垂直下降至腘窝下角，在腘窝内的位置最浅，即在腘动、静脉的浅层。神经和血管穿比目鱼肌腱弓，进入小腿深、浅两群肌肉之间。神经由腘动脉的后方，渐至动脉外侧下降，没途发出若干分支，支配小腿后肌群、膝关节及小腿皮肤。胫神经和腘动脉的体表投影在股骨内、外侧髁连线中点，至内踝与跟腱连线中点的连线。
皮肤→皮下组织→腓肠肌→比目鱼肌[3]。
浅层有腓肠内侧皮神经分支分布；深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过[8]。
布有腓肠内侧皮神经，深层为胫神经；并有小隐静脉和深层的胫后动、静脉通过[4]。
承筋穴具有舒筋活络，强健腰膝，清泄肠热的功效。
承筋穴有舒筋利节之功，主治胫痹不仁、脚腨酸重、霍乱转筋诸疾，腨肠主治筋，故本穴治症多在于筋，针之可使筋肉恢复承受作用。[5]
承筋穴为足太阳膀胱经腧穴，膀胱经脉循行于下肢后面，取之可通调太阳经气，常以治疗下肢病为主[9]。
承筋穴主治腰腿、肛门等疾患：如腰背疼痛，脚踹酸重，霍乱转筋，足跟痛，大便难，痔疮，脱肛，头痛，鼻衄，癫疾，瘾疹，腰背痛，小腿痛，膝酸重，下肢麻痹，痔疾，腰背拘急，便血，直肠脱垂，腰腿拘急疼痛，现代又多用承筋穴治疗腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，急性腰扭伤，腓肠肌麻痹，便秘等。
承筋穴主治腰腿、肛门等疾患：如腰背疼痛、脚踹酸重、霍乱转筋、足跟痛、大便难、痔疮、脱肛、头痛、鼻衄、癫疾、瘾疹等[3]。
承筋穴主治腰背痛，小腿痛，膝酸重，痔疮，霍乱转筋；以及腓长肌痉挛，下肢麻痹等[4]。
承筋穴主治小腿痛、霍乱转筋、痔疾、腰背拘急。
承筋穴主治痔疾，便血，直肠脱垂；腰腿拘急疼痛[7]。
现代又多用承筋穴治疗腓肠肌痉挛、坐骨神经痛等[3]。
1. 运动系统疾病：急性腰扭伤，腓肠肌痉挛或麻痹；
2. 其它：脱肛，痔疮，便秘。
直刺1～1.5寸，局部有酸胀感，可向足底放散[7]。
艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。
承筋配阳陵泉、足三里，有健脾舒筋，活血通络的作用，主治下肢痿痹。
承筋配委中、承山，治腓肠肌痉挛[7]。
《针灸甲乙经》：寒热篡后出、瘛疭、脚腨酸重、战栗不能久立、脚急肿、跗痛筋足挛、少腹痛、引喉嗌、大便难，承筋主之。大肠实则腰背痛、寒痹转筋、头眩痛，虚则鼻衄癫疾、腰痛，溅溅然汗出，令人欲食而走，承筋主之。
《铜人腧穴针灸图经》：腰背拘急霍乱。
直肠（rectum）为人体部位名[1]。是指乙状结肠末端与齿线之间的一段肠管[10]。即大肠的末端[1]。以其直通肛门，故名[11]。
《针灸聚英》卷一：“大肠下接直肠，直肠下为肛门。”
直肠（rectum）位于盆腔内（图2-23），全长约15～16厘米，从第3骶椎平面贴骶尾骨前面下行，穿盆膈终于肛门，盆膈以下的一段又叫肛管analcanal，长约3～4厘米。直肠的肌膜和其它部分一样，也是由外纵、内环两层平滑肌构成。环形肌在肛管处特别增厚，形成肛门内括约肌。围绕肛门内括约肌的周围有横纹肌构成的肛门外括约肌，括约肌收缩可阻止粪便的排出。
图2-23 直肠和肛管
直肠上端在第2～3骶椎水平与乙状结肠相连结，在骶尾骨前面下行，于尾骨尖稍下方终止于齿线，并与肛管相连。直肠全长12cm。直肠上部与骶骨曲度一起形成骶曲，同时由于直肠腔大小在上端与乙状结肠同，下端则扩大为直肠壶腹，壶腹前壁向前膨出，与肛管几成直角形成会阴曲。因此，在行肠镜检查时应注意此解剖特点。肠管上1/3前面和两侧为腹膜所遮盖，中1/3前面腹膜向前反折成为直肠膀胱凹陷或直肠子宫凹陷，此凹陷为直立位腹腔最低点。直肠下1/3完全在腹腔外。直肠壁肌层与结肠相同，直肠肌层在其下部肥厚成为肛门内括约肌。直肠内表面是一层较厚的粘膜，直肠粘膜有三个呈半月形的横皱襞，又称直肠办。上皱襞在齿线上12cm处，是直肠与乙状结肠的分界皱襞。中皱襞位于右侧壁，在齿线上8cm处，相当于腹膜直肠返折处。下皱襞位于左前壁，在齿线上5cm处。
直肠下端粘膜有6～10个纵行皱折，称直肠柱：两柱下端之间粘膜向上凹陷呈半月形，称肛门办，肛门办内有向上开口的呈漏斗形窝，叫肛隐窝或肛窦。隐窝底部有肛腺体的导管开口，肛腺分布于粘膜下呈分支状，部分分支可穿透肛管周围组织。肛腺分泌的粘液有润滑直肠下端的作用。如果人体抵抗能力下降，肛隐窝被大便污染，可引起肛隐窝炎和肛周脓肿。在直肠柱下部有2～6个米粒大小、黄白色的乳头状突起，称肛乳头。肛窦炎时，肛乳头可肿大，反复炎性刺激时，肛乳头可呈纤维性增生，或呈乳头瘤样改变。
肛门与直肠的主要生理功能有排便、吸收水分和部分药物。正常情况下，当储存于乙状结肠的粪便经肠蠕动下行到直肠内时，使直肠下端膨胀产生便意，同时外括约肌松弛，肛提肌收缩使粪便排出。
直肠为古病名，又称直肠泻[11]。《证治要诀·大小腑门》：“药食方入口而即下者，名曰直肠。”
直肠泻为病证名[11]。指饮食不化随即泻出[11]。又称直肠泄、直肠、直腹泄[11]。《张氏医通·大小府门》：“药与食入口即泻下者，名直肠泻。”《医略六书·杂病证治》：“直肠泻，食入辄下完谷，参附理中汤加诃子、肉果、煨木香。”亦可用木香散加人参、白术，以伏龙肝汤煎服，或大断丸[11]。也有把食入即下之急暴者称直肠症，日久者称录食泻[11]。《症因脉治》卷四：“直肠之症，急症暴症，录食之泻，久病缓病。”
【用法用量】每日1次或每日数次，经直肠给药，或遵医嘱。为了便于直肠内给药，每支乳膏配有一支塑料套管。...
直肠给药有时有刺激性、引起直肠炎或过度腹泻。【禁忌】1.6岁以下小儿及孕妇禁用。2.急腹症、炎症性肠...
，通过与肠黏膜直接接触，刺激其感觉神经末梢，引起反射性蠕动增加而导致排便。【药代动力学】直肠给药1小...
液的作用。但对心血管系统影响较少。【药代动力学】直肠给药后10～30分钟起效，作用持续8～24小时。...
。【药代动力学】【适应症】用于便秘。【用法用量】直肠给药一次一枚一日1～2次【不良反应】由酚酞引起的...
，殊不知受病不同，见证亦异，此多得过饮火酒，热走直肠而不得遽泄，乃结成小痔，久则皮破血出，此血乃外出...
筋。穴仆参窍阴至阴解溪丘墟治筋络急。穴髀关治大小肠热。大肠结。股外经筋急。髀枢不仁。穴浮治筋缓。捉...
，而见症亦异。此等之症，多得之饮烧酒过多，热走于直肠而不得遽泄，乃结成小痔不化，久则皮破而血出。此血...
旁厢一寸五分间髀从里廉委中会合阳膝约下二寸贯穿内承筋承筋正在肠中下至承山肠肉分飞扬外踝七寸存附阳踝下...
）治转筋。髀关、治筋络急。（铜见膝痛。）浮、治小肠热。大肠结。股外经筋急。髀枢不仁。曲池、治筋缓。...