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虚损鼻衄

1 拼音

xū sǔn bí nǜ

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2 简介

由于脏腑虚损而致鼻衄,称为 “虚损鼻衄”。《诸病源候论·卷4》有:“肺主气,而开窍于鼻,肝藏血,血之与气,相随而行,俱荣于脏腑,今劳伤之人,血虚气逆,故衄,衄者,鼻出血也。”虚损鼻衄,临床上多与肝、肾、脾等脏的虚损有关。①肝肾阴虚: 多由素体阴虚,或久病之后,或房劳过度,耗伤肾阴,肝肾阴虚,则水不涵木,以致虚火内生,上炎鼻窍,灼伤阳络而发鼻衄; 若肝脏虚损,肝不藏血,血不循经,外溢鼻窍发为鼻衄。②脾不统血: 多由患病日久,脾气虚弱,或忧思郁结,劳倦伤脾,脾虚则统血失司,气不摄血,血不循经而离脉道,上溢于鼻窍则为鼻衄。

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3 临床症状

根据病因和临床症状,辨证治疗如下:

肝肾阴虚: 症见鼻衄血色淡红,时作时止,点点滴滴,口干少津,头晕眼花,或见腰膝痠软,五心烦热耳鸣耳聋舌质红嫩或红绛少津,舌苔少,脉细数。治宜滋补肝肾养阴止血,选用知柏地黄汤大补阴丸加减。可选加旱莲草藕节阿胶等以加强其养阴止血的作用。若腰膝痠软,可酌加枸杞子续断桑寄生牛膝等。若耗血量多,宜胶艾汤

脾不统血: 症见鼻衄渗渗而出,经久不愈,血色淡红,面色无华,少气懒言,神疲倦怠,食少便溏,舌质淡红,脉细弱。治宜健脾益气补血止血。用归脾汤加减。可选加侧柏叶仙鹤草、藕节、阿胶、地榆等药。

外治,可选用有止血、涩血、收敛之品,研极细末喷入鼻腔或置棉片上塞于鼻腔出血处。常用药物炒蒲黄、地榆炭、血余炭百草霜云南白药等。若用上法后仍血出不止,可作前鼻孔填塞,或前后鼻孔填塞,以压迫止血。


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