瘦肉精中毒

1 拼音

shòu ròu jīng zhòng dú

展开本节剩余内容

2 概述

瘦肉精，化学名克伦特罗，它是一种β-受体激动剂，临床上主要用于治疗支气管哮喘^[1]。

克仑特罗（双氯醇胺、氨哮素、克喘素）为强选择性β₂受体激动剂，松弛平滑肌的作用强而持久，为沙丁醇胺的100倍，用量极小，每次仅需服用30μg^[2]。用于防治支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病引起的支气管痉挛^[2]。可口服、气雾吸入或直肠给药^[2]。口服后10～20min起效，维持5h；气雾吸入后5～10min起效，维持2～4h；直肠给药，10～30min起效，维持8～24h。应用中少数患者出现轻度心悸、手指震颤、头晕等副作用，一般于用药过程中自行消失^[2]。

近年发现在饲料中加入克伦特罗，可促进动物生长，提高畜禽瘦肉比，因此称之为瘦肉精^[1]。通过食用含瘦肉精残留的动物内脏或肉类，可导致中毒发生^[1]。

展开本节剩余内容

3 瘦肉精中毒的诊断

1．有过量食用含瘦肉精残留的动物内脏或肉类的病史^[1]。

2．临床出现β-受体兴奋，以心血管为特征性中毒表现，可有心悸、心动过速、多汗、肌颤、肌无力；头痛、恶心、呼吸困难等；严重者可发生惊厥、高血压危象^[1]。

3．实验室检查

（1）低钾、低镁等电解质紊乱^[1]。

（2）血糖和心肌酶升高^[1]。

（3）心电图：心动过速、房颤，严重者可出现ST-T改变^[1]。

展开本节剩余内容

4 瘦肉精中毒的治疗

4.1 一般治疗

防止药物继续吸收，中毒者应尽早催吐，必要时予以洗胃^[1]。

4.2 对症治疗

（1）维持水、电解质及酸碱平衡^[1]。

（2）高血压者可应用降压药物^[1]。

（3）轻症者可应用镇静剂减轻症状^[1]。

4.3 解毒剂的应用

快速心律失常可应用β-受体阻断剂^[1]。

（1）普萘洛尔：口服10～30mg，一日3～4次，酌情调整^[1]。

（2）美托洛尔：口服25mg，一日2～3次，酌情加至治疗量，最大不超过一日300mg^[1]。

（3）阿替洛尔：口服12.5～25mg，一日1次，酌情加至一日50～100mg^[1]。

4.4 注意事项

1．心功能不全者慎用β-受体阻断剂^[1]。

2．支气管哮喘和慢性肺疾病者慎用β-受体阻断剂^[1]。

3．β-受体阻断剂从小剂量开始，逐增逐减^[1]。

展开本节剩余内容

5 参考资料

^ [1] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南：2012年版[M].北京：人民卫生出版社，2013：231-232.
^ [2] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：118.

展开本节剩余内容

显示剩余内容

治疗瘦肉精中毒的穴位

治疗瘦肉精中毒的中成药