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瘦肉精中毒

1 拼音

shòu ròu jīng zhòng dú

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2 概述

瘦肉精,化学名克伦特罗,它是一种β-受体激动剂,临床上主要用于治疗支气管哮喘[1]

克仑特罗双氯醇胺氨哮素克喘素)为强选择性β2受体激动剂,松弛平滑肌作用强而持久,为沙丁醇胺的100倍,用量极小,每次仅需服用30μg[2]。用于防治支气管哮喘、喘息性支气管炎肺气肿呼吸系统疾病引起的支气管痉挛[2]。可口服、气雾吸入直肠给药[2]。口服后10~20min起效,维持5h;气雾吸入后5~10min起效,维持2~4h;直肠给药,10~30min起效,维持8~24h。应用中少数患者出现轻度心悸、手指震颤、头晕副作用,一般于用药过程中自行消失[2]

近年发现在饲料中加入克伦特罗,可促进动物生长,提高畜禽瘦肉比,因此称之为瘦肉精[1]。通过食用含瘦肉精残留的动物内脏或肉类,可导致中毒发生[1]

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3 瘦肉精中毒的诊断

1.有过量食用含瘦肉精残留的动物内脏或肉类的病史[1]

2.临床出现β-受体兴奋,以心血管为特征性中毒表现,可有心悸、心动过速多汗、肌颤、肌无力;头痛恶心呼吸困难等;严重者可发生惊厥高血压危象[1]

3.实验室检查

(1)低钾、低镁等电解质紊乱[1]

(2)血糖心肌酶升高[1]

(3)心电图:心动过速、房颤,严重者可出现ST-T改变[1]

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4 瘦肉精中毒的治疗

4.1 一般治疗

防止药物继续吸收,中毒者应尽早催吐,必要时予以洗胃[1]

4.2 对症治疗

(1)维持水、电解质及酸碱平衡[1]

(2)高血压者可应用降压药物[1]

(3)轻症者可应用镇静剂减轻症状[1]

4.3 解毒剂的应用

快速心律失常可应用β-受体阻断[1]

(1)普萘洛尔:口服10~30mg,一日3~4次,酌情调[1]

(2)美托洛尔:口服25mg,一日2~3次,酌情加至治疗量,最大不超过一日300mg[1]

(3)阿替洛尔:口服12.5~25mg,一日1次,酌情加至一日50~100mg[1]

4.4 注意事项

1.心功能不全者慎用β-受体阻断剂[1]

2.支气管哮喘和慢性肺疾病者慎用β-受体阻断剂[1]

3.β-受体阻断剂从小剂量开始,逐增逐减[1]

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5 参考资料

  1. ^ [1] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南:2012年版[M].北京:人民卫生出版社,2013:231-232.
  2. ^ [2] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:118.
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