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人工剥膜术
引产指征:孕期由于孕妇或胎儿病情不宜继续妊娠而需择期终止妊娠者。常见的原因有:
2.妊娠合并症不宜继续妊娠者,如慢性肾脏之疾患、心脏病、糖尿病、肝脏病。
4.胎膜早破。
7.也可因非医学原因而安排计划分娩适时引产者,但目前已不提倡。
人工剥离胎膜可刺激子宫颈及子宫下段引起反射性的子宫收缩,使宫口开大。可单独使用,但常与其他引产方法配合使用(图11.2.11.1-1)。
1.宫颈评分估计宫颈成熟度。
2.温肥皂水灌肠。
3.术前排尿。
常规消毒铺巾,术者无菌手套,以右手伸入阴道,用示指或示、中两指伸入宫颈管内,稍扩张子宫颈管,将紧贴于子宫下段宫壁的胎膜轻轻剥离1~2周。剥离的深度在5cm以上(图11.2.11.1-2)。
人工剥膜引产术后应注意宫缩,一般剥离后24h内开始宫缩。
胎膜破裂、脐带脱垂。