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取鼻痔秘法

1 拼音

qǔ bí zhì mì fǎ

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2 概述

取鼻痔秘法为鼻息肉手术方法名称。见《外科正宗》。

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3 操作方法

先用茴香草散为末吹入鼻中,再用细铜箸两根,箸头各钻一孔,用丝线穿孔内,两箸相离五分许,将二箸头直入鼻痔根上,将箸线绞紧后向下拔,将痔拨落,再吹入止血药末。

《外科正宗》卷四:“先用茴香草散(茴香草、高良姜晒干等分为末)连吹二次,次用细铜箸二根,箸头钻一小孔,用丝线穿孔内,二箸相离五分许,以二簪头直入鼻痔根上,将箸线绞紧,向下一拔,其痔自然拔落}置水中观其大小,预用胎发烧灰同象牙末等分吹鼻内,其血自止。”

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4 现代摘除息肉方法

目前鼻息肉摘除术是在取鼻痔秘法基础上发展起来,从手术器械及用药等方面做了改进。

4.1 适应证及禁忌

鼻息肉患者,身体一般情况良好,可行手术摘除。如有下列情况,暂缓手术。

(1)身体有急性病存在时,暂缓手术。

(2)高血压患者,可在使用降压药,使血压降低后施行。

(3)血液病粒细胞减少症、白血病再生障碍性贫血血友病等,不宜手术。

4.2 术前准备

术前1h给苯巴比妥0.06~0.09g口服,剪除鼻毛

4.3 手术步骤

(1)以棉片蘸2%地卡因溶液或4%可卡因溶液,做鼻粘膜表面麻醉2次,每次时间为5 min。

(2)用鼻息肉圈套器套住鼻息肉根部,将息肉从根部绞断并取出。如一次套不干净,可多次将其套出。

(3)鼻息肉摘除后,用消毒凡士林纱布条填塞鼻腔压迫止血

4.4 术后护理

(1)术后宜安静休息。

(2)注意鼻腔出血情况,如少许出血,可不必处理。如渗血量多,应取出再行填塞,并可给予止血药物。

(3)术后24 h,取出鼻腔填塞物。如出血多,可用1%麻黄素溶液棉片再予填塞压迫止血。必要时,再用凡士林纱布填塞。如术后数天,仍有出血,多数由于术面感染,必须结合抗菌消炎药物治疗。

(4)取出纱条后,鼻腔使用1%麻黄素及5%强蛋白银溶液等交替滴鼻。术后第7天开始,可用硇砂散明矾散敷放于鼻息肉的根部处,减少息肉的复发机会。

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