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鼻梁骨折复位法

1 拼音

bí liáng gǔ zhé fù wèi fǎ

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2 概述

鼻梁骨折复位法是一种使折断塌陷的鼻粱骨恢复原位,以纠正畸形保持呼吸通畅的方法

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3 手术时机

鼻梁骨折塌陷畸形者,应及早进行复位。若因鼻肿较剧,复位有困难者,也可稍延迟数日,待肿胀消退,再行复位。但也不宜太迟,超过两周,骨痂形成太多,或错位愈合,则不易整复。

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4 操作方法

清理鼻腔后,以2%地卡因加1‰肾上腺素麻醉鼻腔粘膜,10~15 min。儿童患者,必要时可采取全身麻醉

鼻骨复位钳或用大小适宜的手术刀柄,套上乳胶管,伸入鼻腔,置于塌陷的鼻骨下方,将鼻骨轻轻地向上、向外用力抬起。同时,另一手的食指和拇指,可按在鼻粱部协助复位,力求使其与健侧鼻骨相对称。

图:鼻骨骨折复位法

若双侧鼻骨塌陷时,可从两侧鼻腔同时进行复位。(注意复位器械伸入鼻腔后,不宜超过两眼内眦连线,以免损伤筛状板。)若鼻中隔骨折而脱位时,也可用复位钳,伸入鼻腔挟住鼻中隔,扶正其位置。

复位后,鼻腔用消毒凡士林纱布填塞,保留24~48h,以达到固定骨折及压迫止血的目的。必要时,在鼻外用鞍状白铝片傲夹板,盖于鼻梁上并贴以胶布,以资保护。

术后,严防触动鼻部及再受撞伤,避免擤鼻,以防皮下气肿。外鼻固定夹于1星期后取下。

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